Allegato 1 - Fac-simile di richiesta di contributo

ALLEGATO 1 - FAC-SIMILE DI RICHIESTA DI CONTRIBUTO

Alla PCM – Dipartimento della funzione pubblica
Organismo Intermedio del PON "Governance e Capacità Istituzionale” 2014-2020
Corso Vittorio Emanuele II, 116
00186 ROMA

Oggetto: Avviso “ANPR – Supporto ai Comuni per il subentro” a valere sull’Azione 1.3.1 “Interventi per lo sviluppo delle competenze digitali (e-skills), di modelli per la gestione associata di servizi avanzati” del PON “Governance e Capacità Istituzionale” 2014-2020. CUP J53D17000850007. Richiesta di contributo

Il/La sottoscritto/a ________________ nato/a a ____________ il ________ residente in ________________ via ____________ in qualità di legale rappresentante del Comune ____________ CAP _______ Provincia ________ CF _________________, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii., consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del suddetto D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, sotto la propria responsabilità

CHIEDE

l’erogazione del contributo pari a € __________ in favore del Comune sopra individuato, così come previsto dall’Avviso “ANPR – Supporto ai Comuni per il subentro” pubblicato in data 5 dicembre 2017 dal Dipartimento della Funzione Pubblica, in qualità di Organismo Intermedio del PON “Governance e Capacità Istituzionale” 2014-2020.

A tal fine

DICHIARA

• di aver completato le operazioni di subentro in ANPR e di aver ricevuto la notifica a mezzo PEC dal sistema ANPR del Ministero dell’Interno, attestante l’avvenuto subentro del Comune, in data ________ ID_____________;
• di aver preso conoscenza di tutte le condizioni, obblighi e modalità indicati nel predetto Avviso per la concessione del contributo;
• di non aver beneficiato e di non beneficiare di ulteriori finanziamenti pubblici per la realizzazione delle operazioni di subentro ad ANPR;
• di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti tramite la presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

SI IMPEGNA

• a facilitare le verifiche che saranno eseguite dal Dipartimento della Funzione Pubblica e dagli organismi nazionali e comunitari coinvolti nelle attività di controllo del PON “Governance e Capacità Istituzionale" 2014-2020;
• a rispettare tutte le condizioni e le modalità previste dall’Avviso per la concessione del contributo e, in particolar modo, quanto disposto all’art. 7 del predetto Avviso.

Firma del dichiarante